各有关单位：

为及时了解我区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施情况，最大限度地减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，提高妇女儿童健康水平，区卫计局组织我中心相关人员于2019年1月14日～ 1月15日对辖区4家助产机构母婴阻断项目进行了年终督导。现将督导结果通报如下：

一、基本情况

从本次督查情况来看，我区母婴阻断项目实施情况进一步规范，机构领导重视此项工作，所有孕产保健机构均已实行首次为孕妇提供免费的艾滋病、梅毒和乙肝检测，所有机构能执行孕妇梅毒初筛先查梅毒螺旋体抗体检测试验，都有专人负责报表和阳性个案的上报。

2018年全区4家助产机构接收住院分娩活产数6777人，孕产期艾滋病、梅毒和乙肝检测率100 %。全区发现梅毒感染孕妇11人，都给予规范治疗；发现梅毒感染产妇17人，都是孕期发现并规范治疗，产后所有儿童都给予随访，2018年已随访结案14例，未发生先天梅毒儿童；乙肝表抗阳性产妇301人，所生活产300人都能在24小时内给予免费乙肝免疫球蛋白注射。各单位的乙肝免疫球蛋白保存规范，未发现过期失效现象。

一、存在问题

2018年上半年督导中发现的问题部分已得到整改：如上次市立医院产检乙肝表抗阳性漏报问题已整改，市人民医院梅毒阳性个案填写较完善，本次未发现漏报阳性个案，但是部分问题依然没有整改到位，同时也发现一些其他问题，具体表现以下几个方面：

1、信息管理方面。市人民医院调换的产检医护人员对项目不熟悉，不知道阳性个案上报流程。

2、实验室检测。综合医院住院产妇“三病”检测收费，仅产时检测不能保证在分娩前出结果，如市人民医院、市立医院。

3、知晓率  母婴阻断项目健康教育宣传力度不够，孕产妇对“三病”免费检测知晓率仍然偏低。

三、下一步工作要求：

1、加强领导，提高认识。母婴阻断项目是国家重大公共卫生项目，各机构领导、各项目涉及人员要充分认识项目的重要性，不断完善管理制度，优化服务流程，对机构不符合管理现状的务必及时整改，严格按项目实施方案要求认真执行，将整改落到实处；各项目涉及人员提高责任心，不漏诊漏治可疑阳性病例，及时完善填写并上报个案。

2、强化培训，加强协作。积极组织机构相关人员参加全市组织的专项培训班，所有项目涉及人员都应至少接受一次全面培训。母婴阻断项目是多学科参与的项目，各科室之间要积极配合，方能圆满完成。

3、加强健康教育宣传。各机构通过张贴宣传版块、发放宣传折页、面对面等各种形式的宣传，提高孕产妇及其家属对项目的认知，确保感染孕产妇后续诊断、干预和随访的依从性，减少母婴传播。