铜官区城市医疗救助资金分配标准

1、对非因重特大疾病住院的低保对象，每次住院经医保报销后个人合规自付费用在10000元以内（含10000元）的，原则上按70%比例给予救助；超过10000元的，对10000元以上的部分按75%比例给予救助。全年累计救助不超过20000元。

对特困供养人员以及因重特大疾病住院的城乡低保对象（含尿毒症患者的透析及癌症患者的放化疗），住院合规费用经医保（含大病保险）报销后，在全年封顶线20000元内按100％比例给予救助。

2、对因病致贫家庭中的重病患者，每次住院经医保报销（含大病保险）后个人合规自付费用超过家庭当年实际可支配收入的,对超出部分按70%比例予以救助，全年累计救助不超过10000元。

3、对低收入家庭人员因病住院，在扣除医保（含大病保险）报销和其他各类救助、社会帮扶资金后，因个人负担医疗费数额较大、难以维持家庭基本生活的，按以下四个标准实行分类救助：

（1）个人基本医疗自付费用累计超过2万元以上3万元以下，一次性给予医疗救助5000元；

（2）个人基本医疗自付费用累计超过1万元以上2万元以下，一次性给予医疗救助3000元；

（3）个人基本医疗自付费用累计超过1万元以下5000元以上，一次性给予医疗救助1500元；

（4）个人基本医疗自付费用累计超过1000元以上5000元以下，一次性给予医疗救助1000元。

4、对享受国家抚恤补助的重点优抚对象（“三属”、在乡老复员军人、7—10级在乡残疾军人、65周岁以上带病回乡退伍军人），每次住院经医保（含大病保险）报销、重点优抚对象医疗救助后的费用，原则上按70％比例给予救助，全年累计救助不超过5000元。

实施重特大疾病医疗救助。

对因患重特大疾病经医保（含大病保险）报销、医疗救助、商业保险、社会帮扶等个人自付费用后超过2万元以上的部分，实施重特大疾病医疗救助。其中0—10万元的（含10万元），按55％比例给予救助；10—20万元的（含20万元），10-20万元部分按60％比例给予救助；20万元以上的，20万元以上部分按65％给予救助。救助金额在20万元以上的，须由区政府报市政府审批。

实施门诊救助和补贴。

1、对患慢性病需要长期服药和患重特大疾病需要长期门诊治疗，且个人自负医疗费用较高的医疗救助对象，建立门诊救助制度。对因患红斑狼疮就诊的医疗救助对象，原则上对其年度累计门诊费用，在5000元封顶线内按70% 比例给予救助；如其享受门诊救助，则全年门诊、住院救助合计年度封顶线为15000元。

2、对特困供养人员，给予每人每年200元的小额门诊医疗补贴。

资助参加城乡居民医保。

资助特困供养人员、低保对象等参加居民医保，代其缴纳个人应负担的全部或部分参保资金（具体资助标准由民政、人社、财政另行商定）。