【发 布 人】：铜官区卫健委分管负责人

【发布地点】：铜官区三楼东侧会议室

【发布单位】：铜官区卫健委

【发布时间】：2023年9月25日上午9点

【主持人】

新闻界的朋友们：

大家上午好！衷心感谢各位对我区卫生健康工作的高度关注和大力支持。公共卫生是关系到人民大众健康的公共事业。习近平总书记站在国家整体战略高度，曾多次强调构建强大的公共卫生体系，这对于全党、全社会推动新时代卫生健康事业高质量发展，切实维护人民安全和健康，具有重大而深远的意义。今天我们召开新闻发布会，向大家介绍我区公共卫生体系调整建设工作开展的有关情况。

出席今天发布会的单位和新闻媒体有：铜官区卫健委副主任陆克平，铜陵日报社的记者朋友们。下面，首先请陆克平同志发布公共卫生体系调整建设工作开展的有关情况。

【发布人】

尊敬的各位来宾，新闻界的朋友们：

很高兴能举行今天的新闻发布会，借此机会感谢大家长期以来对我们卫生健康工作的关注和支持！下面我就今年以来我区公共卫生服务体系调整建设工作情况作个简单介绍。也欢迎各位媒体记者提出相关问题。

一、基层医疗机构基本情况

全区共设有基层卫生服务机构40家，其中乡镇卫生院1家，卫生服务中心10家，卫生服务站25家，一体化管理的村卫生室3家，为全区群众提供国家基本公共卫生和基本医疗等服务，实行政府购买服务政策。除西湖镇卫生院为政府办外，其他所有社区卫生服务中心、站均为非政府举办。40家基层医疗机构共有医生407名，护士514名。

二、加强基层能力建设，筑牢基层卫生服务网底

（一）建机制，优化公共卫生网络设计。一是成立区疾控中心，扎实推进公共卫生工作。2021年12月17日，铜官区疾控中心挂牌成立，核定编制25名，通过市疾控下划和统一招考，目前在岗人员为20人，均具有医学相关专业背景。其中中级职称3人，硕士研究生2人，本科生15人。二是优化服务网络布局，完善基层网底。2022年以来，根据区域基层卫生规划，由于城市化进程不断推进，我委陆续撤销联盟卫生室、天山卫生室、栖凤卫生室、车口卫生室、狮子山村卫生室，升级建设乌木山站、天山站和联盟站；在征求社区意见的基础上，对主城区服务半径重叠的卫生服务站进行了撤并，撤销朝阳站；布局高标准医疗服务机构，升级建设西湖镇卫生院；开展标准化建设，2021-2023年来共为40家基层医疗机构配备健康一体机61台，超声骨密度仪1台，化学免疫分析仪2台，彩超3台，药品冷藏柜8台，移动终端4台，电脑4台，总计投入213.6万元。

（二）补短板，完善公共卫生人才选聘机制。一是出台“铜官英才计划”。计划明确提出，建立一支与我区基层卫生健康事业发展相适应的医疗人才队伍，被评为区级优秀家庭医生工作室的，给予每个1万元补助；对长期在基层工作的，被评为市级先进的全科医生、高年资护士等，给予全额配套奖励；对注册在社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室的临床、公卫专业本科毕业生，连续工作满三年一次性给予每人1万元补助。二是增强全科医生职业荣誉感。我区每年举办家庭医生日活动，对优秀家庭医生进行表彰。2018、2019年（2020年因疫情中断），每年通过机构推荐、工作组评审、公示通过，评选出10名优秀家庭医生，并举办颁奖活动。

（三）提质量，加强公共卫生人才培养力度。一是积极参加国家级县乡村卫生人才能力提升培训。每年根据市级要求，选派相关医务人员同时参加线上和线下集中培训，根据省级培训大纲，结合机构业务实际需求，调整轮转科室。二是积极参加标准化建设卫生技术人员培训。近3年来共计安排28人次乡村医生，9人次执业助理和4名社区卫生服务中心人员参与培训。

三、基层公共卫生服务体系建设成效

（一）围绕能力建设，提升基层医疗卫生健康服务水平

有序开展“优质服务基层行”活动，持续强化基层医疗机构内涵建设。一是为了改善基层医疗卫生单位的服务能力，根据国家卫健委印发的《社区卫生服务中心服务能力标准》的要求，我区在2023年初根据中心自评结果，坚持问题导向，强化整改措施，按各中心现有基础分步骤制定“十四五”期间优质服务基层行创建达标任务分解计划。截至目前，我区鹞山中心、幸福中心、学苑中心通过建设达到推荐标准并获批社区医院，阳光中心、凤凰城中心和西湖镇卫生院达到基本标准，2023年计划完成金山中心和狮子山中心基本标准创建工作。二是布置村卫生室优质服务基层行创建工作，要求各村卫生室对照标准开展自查自纠自评，西湖镇卫生院按标准要求审核复核推荐，力争使所有村卫生室达到基本标准，部分服务能力较强的村卫生室达到推荐标准。我区围绕能力提升标准，提升基层医疗卫生机构内涵建设，持续改善广大群众就近享受安全、有效、经济的基本医疗和基本公共卫生服务感受，不断提高获得感和满意度。

（二）立足民生保障，扎实做好公共卫生服务项目管理

一是以优质服务为抓手，稳步推进基本公共卫生服务均等化全面达标。截止9月，全区居民健康档案规范电子建档数361072，规范建档率90.82%，孕产妇系统管理率为93.19%，3岁以下儿童系统管理率为92.70%，7岁以下儿童保健覆盖率93.37%，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率92.14%。65岁以上老年人规范管理数30636人，规范管理率49%。高血压规范管理数47664人，规范管理率83.86%。Ⅱ型糖尿病患者规范管理数11198人，规范管理率84.58%。严重精神障碍患者管理率98.42%。传染病疫情、突发公共卫生事件报告率100%。0-3岁儿童中医药健康管理覆盖率86.09%，65岁以上老年人中医药健康管理覆盖率67.26%。结核病患者（包括耐多药患者）管理率达100%。卫生监督协管以县区为单位覆盖率为100%。二是以差异化服务为抓手，推动家庭医生签约服务高质量发展。为满足居民不同的健康需求，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力，我区鼓励基层医疗机构设计申报家庭医生迁签约特色服务包，丰富居民就医体验，做好居民群众的健康“守门人”。通过机构申报，区卫健委初审，专家终审的模式，制定7类特色服务包，重点关注全区家庭医生签约服务做细做实，截止9月，全区家庭医生总签约人169141，总签约率43.19%，其中有偿签约38488人，有偿签约率9.83%，高血压有偿签约率48.98%，糖尿病有偿签约率50.97%，糖尿病一体化服务包签约率36.98%。

（三）全民健康信息化建设工程稳步推进

为加快推进区域LIS和心电系统联通和应用，2023年我委印发《关于开展铜官区2023年老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者及签约服务居民健康体检工作的通知》文件，要求当年体检服务自6月1日起，各检验类项目和心电图项目全部应用区级检验系统和心电系统，通过体检后的“一键获取”直接将体检结果导入居民健康档案，手工录入结果不得工分，实现区域卫生信息平台项目模块与健康档案无缝衔接。全方位的功能模块使基层医疗的各项业务工作需求得到满足，与医保报销系统的无缝对接给居民看病提供了极大便利。截至目前，已有10家机构已全部实现区域LIS、心电、B超等系统联通，已关闭手工录入权限，极大减轻了基层医务人员负担。

四、存在的问题

（一）政府对中心人员和技术的调配职能不强。目前我市社区卫生服务中心大多都依附在二三级医院发展，属地城区政府日常虽然定期或不定期进行监管、考核、指导，但是对于人员和技术方面的调配职能不强。大部分社区服务中心工作人员配置多为年龄较大、职称和技术能力较低的人员，影响了社区服务中心的服务能力和效率。

（二）基础设施有待加强。经过多年的努力，社区卫生服务机构的基本建设、设施装备、环境条件虽然有了明显改善，但随着形势的发展、需求的增长，受到机构运作模式的制约，投入不足，当初老城区内通过整合利用原有资源举办的社区卫生服务机构普遍存在业务用房小、布局不合理等问题。铜官区作为中心城区，人口45.1万，但三级、二级、一级公立医院和社会办的综合、专科医院有20家，无论大病小病，社区居民更喜欢上医院，并且尽可能上大医院，过剩的医疗资源制约社区卫生发展。

（三）社区卫生机构缺乏活力。我区绝大部分社区卫生服务机构为公立医院举办，其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式，还不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。社区卫生服务机构负责人也缺乏人事自主权，无法调动员工积极性。

（四）信息系统尚未互联互通。我区卫生信息化系统多、呈现散点化、区域割裂等现象突出，区域公卫平台、妇幼系统、预防接种系统、传染病系统等均未互联互通，各个系统之间数据割裂，形成“信息孤岛”，同时，基层医疗机构和各大医院之间的业务也未实现真正的互联互通，基层首诊、双向转诊机制在信息层面未真正实现全面打通，导致了医生工作中操作繁重，效率低下，居民就医体验满意度不高的问题。如果不能很好地打通信息壁垒,不能实现系统间对接和联动,整合共享工作就不能充发挥发挥作用和价值。

五、下一步工作思路

一是推进医联体建设。积极推进医联体建设，以2个医联体牵头单位为龙头，积极推动医联体各项改革任务逐项逐条落实落地。进一步明确基层首诊和转诊的病种目录，采取以科包院、专家坐诊、人才培养等方式，促进优质医疗资源下沉，有效提升基层医疗卫生机构服务能力。

二是继续做好基本公共卫生服务和家庭医生签约服务。加强基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务质量核查，不断促进项目规范管理和均衡发展。开展基本公共卫生服务项目和家庭医生签约政策宣传教育，促进基层规范落实健康管理和履约服务，确保项目可及性和公平性。积极开展高血压、糖尿病、高血脂和慢阻肺等慢病医防融合，进一步巩固慢病示范区创建成果。

三是发展基层医疗卫生机构特色中医服务。继续推动提升全国中医药示范单位建设，在西湖医院积极开展基层中医康复试点工作，在其他中心推广中医疾病特色疗法，推动中医诊疗、康复技术进社区、进家庭、进机构，不断满足辖区群众日益增长的中医诊疗需求。