为保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的牙缺失修复服务,满足人民群众对美好生活的向往,促进口腔种植行业健康有序发展。铜陵市医疗保障局起草了《关于规范完善口腔种植医疗服务项目及价格的通知》(以下简称《通知》),现解读如下:
一、出台背景及过程
为贯彻落实国家卫生健康委 工业和信息化部 公安部 财政部等九部委《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》有关“规范牙科医疗服务和耗材收费”的要求,依据国家医疗保障局《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》(医保发〔2022〕27号)、《安徽省医疗保障局安徽省卫生健康委员会关于规范完善口腔种植医疗服务项目及价格的通知》(皖医保秘〔2023〕6号)文件精神,印发《关于规范完善口腔种植医疗服务项目及价格的通知》
二、制定意义和总体考虑
保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,促进口腔种植行业健康发展。从严从实做好口腔种植医疗服务价格全流程调控工作,整合规范口腔种植类医疗服务价格项目。
三、研判和起草过程
对我市公立医疗机构医疗服务新老项目比对映射、价格成本测算、专家论证、征求意见、集体审议、合法性审查和重要事项报告等程序,印发《通知》。
四、主要内容
(一)统一项目内涵。根据“产出导向”的原则,按照“技耗分离”的方式,规范整合口腔种植医疗服务价格项目,新增15个口腔种植类医疗服务价格项目,同时停用原17个涉及口腔种植的专科项目,停用项目的成本要素、内含事项,综合体现在新增口腔种植项目中。
(二)统一调控目标。综合考虑口腔种植全过程费用,分级设定公立医院单颗常规种植牙医疗服务及药品费用调控目标,三级、二级、一级公立医疗机构全流程总费用分别不超过3700元、3330元、3145元。
(三)统一价格标准。分级制定全市三级、二级、一级公立医院15个新增口腔医疗服务项目价格,既要保持三级、二级、一级医疗机构间的合理价差(10%-20%),又要保持省、市、县、基层同级别医疗机构合理梯度价格关系(5%-10%),促进分级诊疗。
(四)统一服务保障。对涉及的医疗服务项目及价格,做好贯标与医保信息系统更新维护,督促各医疗机构做好系统维护和对码工作。同时,积极引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格,推动政策落地惠民。
五、下一步工作
(一)落实全流程价格调控要求。严格落实以“降”为主基调的价格调控目标,保持项目间合理的比价关系。
(二)加强对民营医疗机构监管和引导。强化民营医疗机构口腔种植医疗服务价格监测监管,引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格。
(三)做好信息系统项目和价格维护。医疗保障部门按职责分工,做好本通知涉及项目及价格的贯标与医保信息系统更新维护。
解读部门:铜官区医疗保障局
联 系 人:丁锦秀
联系方式:0562—6861039
铜官区医疗保障局
2023年6月7日
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