一、请问制定的政策背景和依据是什么？

 铜官区卫健委主任梁菁：国家卫生健康委脑卒中防治工程于2011年正式启动，推行由各级卫生行政管理部门领导组织，各级医政和疾控机构、基地医院与基层医疗机构共同参与的“防治结合，预防为主”的脑卒中防治工作模式。目前已在全国31个省、自治区、直辖市卫生健康委和新疆生产建设兵团设立了327家脑卒中筛查与防治基地，累计完成了近800万人次的脑卒中高危因素筛查工作；建立了240余家高级卒中中心，卒中专病分级诊疗模式结合国家医联体建设工作不断创新推进,具有中国特色的“防、治、管、康” 全流程的脑卒中防治体系基本建立。

2016年，王陇德院士提交《筛查和干预中年人的中风风险刻不容缓》院士建议案；2018年，王陇德联名80位院士提交《开展“减少百万新发残疾工程”》院士建议案均得到习近平总书记的重要批示，为脑卒中防治工作持续深入开展提供了政策依据和支持；脑卒中防治工作也成为国家“健康中国行动”之心脑血管病防治专项行动重要组成部分，国家卫生健康委等十部委联合出台《减少百万新发残疾工程综合工作方案》。

二、请问制定意义和总体考虑有哪些？

铜官区卫健委主任梁菁：习近平总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康，按照国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《脑卒中综合防治工作方案》目标要求，到2020年，全国脑卒中发病率增长速度要降到5%以下，时间紧，任务重，我们要按照党中央、国务院的部署，把人民健康放在优先发展的战略地位，将脑卒中防治工作不断引向深入，不断提升国民健康素养，提高医疗机构脑卒中防治水平，为实现中华民族伟大复兴的中国梦，打下坚实的健康基础。

项目总体以脑卒中高危人群筛查和干预项目工作为契机，加强各地卫生健康行政管理部门与医院间的联系，项目基地医院成立相关团队，负责开展人群宣教动员、筛查干预随访、适宜技术培训等工作，认真落实项目各项任务。

三、请问研判和起草过程

铜官区卫健委主任梁菁：经过多方论证确保工作科学有序开展，邀请全国流行病学和公共卫生专家、临床专家对项目工作方案、量表、工作流程进行多次论证，最终以加强卒中患者及高危人群的随访管理为重点。同时，国家项目办多次召开相关培训会议，确保工作流程的优化。

项目文件起草在国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会统一指导下进行，由其制定项目工作手册，提供相关技术支持与指导等；省级项目办公室制定全省项目工作方案，并组织专家组开展脑卒中防治适宜技术培训推广；地市区项目办公室根据省级项目工作方案制定本地项目工作的具体实施计划，并在卫健委、基地医院、疾控中心、基层医疗单位通力合作下开展各项实际工作。

四、请问工作目标是什么？

铜官区卫健委主任梁菁：以维护人民群众健康为工作中心，贯彻落实《健康中国（2019-2030年）》《脑卒中综合防治工作方案》有关要求，推进实施健康中国心脑血管疾病防治行动，践行脑卒中防治策略，推广普及脑卒中高危人群防治适宜技术，提高脑卒中知晓率、治疗率和控制率，推动脑卒中防治工作由疾病治疗向健康管理转变。完善脑卒中防治长效工作机制，构建防治工作体系。逐步降低脑卒中发病率增长速度，保护健康劳动力，减轻家庭和社会的负担。

五、请问主要任务有哪些？

铜官区卫健委主任梁菁：1.建立并完善由各级卫生健康行政部门及医疗和公共卫生机构共同参与的脑卒中防治工作网络体系；2.全面开展人群脑卒中危险因素早期发现和综合干预管理工作；3.持续开展全人群的慢性病防治健康宣传教育工作；4.全面推广应用脑卒中防治适宜技术，深入开展医务人员规范化培训，提高脑卒中防治的能力和水平；5.做好脑卒中防控效果的考核评估工作。

2023年铜官区需完成脑卒中高危人群筛查和综合干预项目任务工作量4000例，其中基地医院（铜陵市人民医院）任务量1500例，社区医院（鹞山社区卫生服务中心）任务量2500例。

六、请问创新举措有哪些？

铜官区卫健委主任梁菁：为高质量完成我区脑卒中高危人群筛查和干预项目的工作，结合我区工作实际，形成具有区域特色的脑卒中高危人群筛查和干预项目服务，创新举措如下：一是形成了脑卒中防治工作体系和服务模式，探索并建立了以区卫健委主导、区疾控质控、医院为工作主体的“防、治、管、康”结合的新型脑卒中防治工作体系和服务模式。二是建立分层管理工作模式，面对医疗机构，推行院前-院中-院后三层管理模式，广泛推进“院前”——脑卒中高危人群筛查和脑卒中患者急性发作联合急救、“院中”——高危筛查和多学科联合诊治、“院后”随访干预覆盖全生命周期的卒中防治模式；另外，针对脑卒中不同危险人群，进行分级管理模式。三是广泛开展宣传活动，为提升群众知晓率，积极开展线上、线下脑卒中高危筛查和干预项目宣传活动，利用世界卒中日、全国高血压日、联合国糖尿病日等慢性病防控宣传活动，在我区营造出浓厚的“三减三健”健康生活方式氛围。

七、请问保障措施和下一步工作计划

铜官区卫健委主任梁菁：铜官区将根据省市级文件要求，以及《关于印发《铜官区2023年脑卒中高危人群筛查与综合干预项目实施方案》的通知》（区卫〔2023〕27 号）区级文件规定落实我区脑卒中高危人群筛查和干预项目工作。将脑卒中高危人群筛查和干预项目相关指标纳入相关责任单位绩效考核中，定期组织督导、开展项目调度会，将年度工作任务落实到实处。

进一步做好项目宣传工作，提高群众的认知度，引导辖区内40岁以上常住人口积极参与筛查工作。更要将项目质量工作放在重中之重，保证项目有序进行，不断提升我区脑卒中筛查干预、医疗诊治水平，有效降低区域内卒中发病人数。

八、请问政策咨询渠道有哪些？

解读负责人：梁菁（铜官区卫健委主任）

咨询科室：铜官区脑卒中高危人群筛查和干预项目办公室

咨询电话：0562-2600507