三、重点任务

  （一）完善卫生健康服务体系

　　加快区属综合性医院建设，增强基层医疗卫生机构服务能力，优化卫生健康服务网络，引进培育一批专科医院或独立医疗机构。到2025年，建立一批紧密型医联体和县域医共体，初步形成“15 分钟健康服务圈”。

  提升卫生健康机构服务能力。着眼于高水平医院、区域中心医院、重点专科建设，积极与安徽省立医院、安徽医科大学附属医院、铜陵市人民医院等三甲医院进行磋商，加快推动三家医院在西湖镇等地建立分院。推动县级医院积极与上级专科医院及基层卫生服务机构组成医共体，支持服务人口较多、规模较大的基层医疗机构逐步达到乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准，其他基层卫生服务机构以满足铜官区常见病、多发病为标准，全科医疗、儿科、康复、护理和 中医药等服务为重点，逐步达到乡镇卫生院和社区卫生服务 中心基本标准。培育基层特色科室，鼓励县域医共体提供预防、康复、护理、居家养老、医养结合、健康教育等服务，建立家庭病床等，拓展基层卫生服务机构的服务范围、强化服务针对性。

  优化卫生健康服务网络。着力强弱项、补短板，优化资源配置，重点在西湖镇、新城办、东郊办等区域打造一批规模较大、能力相对较强的中心卫生院。撤并整合部分服务半径较小、服务人口较少的相邻村卫生室，以及距乡镇卫生院较近的村卫生室。对远离服务人群的村卫生室要迁址重建。合理调整老城区机构的数量与服务范围，撤并和新建一批村卫生室和卫生服务站，优化老城区卫生服务资源配置。

加快培育医疗卫生服务主体。利用现有资源整合提升，建立二级以上综合性区属医院。着眼于高水平医院、区域中心医院、重点专科建设，推动三甲医院分院区、救治基地等项目落地。鼓励社会资本建设综合性医院，支持铜陵博爱医院能级提升。支持社会资本举办整形美容医院、健康体检中心、疗养康复中心、儿童医院、眼科医院等细分专科医 院，建立连锁化、集团化经营的医学影像中心、病理诊断中心等独立医疗机构。

（二）加快建设公共卫生安全体系

　　坚持“平战结合、医防协同”，全面提升突发公共事件卫生应急能力。提升妇女儿童及老年健康服务水平，提高公共卫生服务可及性和均等化水平。到2025年，公共卫生安全体系基本完善，公共卫生服务均等化水平明显提升。

  建立平战结合的重大疾病和传染病防控体系。建立健康促进体系，坚持预防为主，防治结合，做好突发公共卫生事件的应急准备，有效处理各类突发公共卫生事件。加强传染病专科医院建设，按照铜官区地方病发病率合理设置相关专业科室、建设隔离病房。依托铜陵市人民医院、市立医院、中医医院等现有综合医院，建设传染病病房楼、独立的传染病病区或传染病分院，构建重大疫情分级分层分流医疗救治体系，做好重点和急性传染病的防控工作、碘缺乏病、血吸虫病等地方病防治工作。

  完善院前急救服务体系。支持区内综合水平较高的医疗机构设置区级急救中心，开展院前医疗急救服务，负责铜官区内县乡急救网络日常管理、急救资源汇总上报、应急值守、培训等工作。依托西湖卫生院设置急救站、村卫生室设置急救点，推进急救网络科学布局，规范建设，实现县乡急救全覆盖。优化院前医疗急救车辆等急救运输工具、装备的合理配置。将符合条件的院前医疗服务收费项目纳入医保支付范围，保障院前医疗急救机构的运行。

  提升妇幼健康服务水平。引进和支持妇幼健康企业，多业态提供专业化产品和服务，提高妇产科、儿科服务质量，争取建设区域儿童医疗保健中心。大力建设母婴设施，母婴室基本覆盖区内大型商场超市、客运站、公园、星级酒店、办事大厅等重点公共场所，提高服务效率水平。增加婴幼儿照护服务有效供给，建设与常住人口相适应的托育机构，满足群众的基本托育服务需求。积极推广托幼一体化建设，科学规划幼儿园的数量，鼓励支持有条件的幼儿园开设托班，增加托班规模。挖掘社区资源，利用社区场地，通过公办、公办民营、民办公助等方式，引导多方力量在社区开办托育机构，普惠托幼服务，保障儿童健康。

  完善老年健康服务体系。统筹布局养老机构，推动高端养老机构向西湖新区辐射，普惠养老机构向中心城区下沉，做好老城区社区养老布点。在新城办、东郊办、西湖镇 探索建设3个医养综合体。积极与长三角地区沟通交流，推动国内优质养老和优质医疗资源的引进和合作。推广和试行“驻地医院+社区卫生服务+居家养老”和“家庭医生+临终关怀”模式，打造医养结合铜官新范本。

  （三）建立健全中医药服务体系

　　落实扶持中医药发展政策，建立健全中医药管理体系、服务体系和保障体系，统筹推进中医药事业全民发展，巩固我区全国基层中医药工作先进单位建设成果。到2025年，初步建立起以中医医院为龙头，人民医院等非中医类医疗机构中医药科室为骨干，乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室为主体的中医药服务网络，涵盖预防、治疗、康复、保健、养生的中医药服务体系。

  建设适宜中医药技术推广基地。以铜陵市中医医院为核心，建立基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，搭建中医药适宜技术推广视频网络平台，依托平台和基地开展中医药技术推广培训工作，对区内临床医生、乡村医生等进 行集中授课，对基地骨干和推广人员开展集中培训。确定适合基层的中医药适宜技术种类，建立相对固定的从事中医药适宜技术推广的师资库，针对全区医疗卫生优势领域进行临床带教。

  健全优质高效中医药服务体系。以铜陵市中医医院为核心，建立聚集癌症、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病、老年痴呆等中医药特色应急救治中心。聚焦中医药疾病预防、健康养生和健康保健需求，二级以上中医医院设立治未病科或治未病中心，提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务，推广中医治未病理念，普及中医养生保健知识。聚焦多学科、多领域，建立多学科会诊中心，争创国家级中医药示范区。在西湖乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构建立一批集基本医疗、预防保健、疾病康复、健康养老为一体的康养中心，积极创建全国基层中医药工作先进单位。初步形成以医联体牵头单位、中医药试点联盟牵头单位为指导、社区卫生服务中心（卫生院）为枢纽、社区卫生服务站（村卫生室）为基础的三级中医药医 疗服务网络。在推进家庭医生签约服务中注重发挥中医药特色优势，逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生。

  推动中医药文化传承创新。依托铜陵市中医医院建设富有铜官特色的中医药博物馆，推动中医药内涵建设提升。加强中医药文化宣传，普及中医药知识，支持有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设中医药健康文化知识角。组织开展中医药继续教育和师承教育，加强对医务人员，特别是城乡基层医务人员中医药基本知识和技能的培训。

  （四）加速卫生健康信息化进程

　　依托大数据、云服务等新一代信息技术，推动卫生健康服务领域新技术应用，培育一批新兴业态，提升卫生健康服务效率。到2025年，初步建成“智慧型共享中药房”“药事服务云”等应用场景，家庭医生诊疗服务系统加快普及，智慧养老水平明显提升。

  提升卫生健康服务智能化水平。以铜陵市中医医院为核心建设“智慧型共享中药房”，为患者提供中药调配、代煎和配送服务。围绕县域医共体和共享中药房初步建成“药事服务云”，为医院、患者、药房提供处方归集、用药辅导、药学服务、病情反馈等服务。依托智医助理项目和基层云HIS的部署和落实，进一步上线LIS（实验室信息系统）、PACS（影像归档和通信系统）、远程医疗等系统，实现医联体内、中心 LIS、PACS 整合，建设远程心电中心，医联体现有的检查检验、医学影像实现与基层共享，向基层卫生服务机构开放。积极推介医保电子凭证激活和应用工作，鼓励参保人员就医、购药时优先使用医保电子凭证。加强电子健康档案、电子病历基础库等建设，提升区级医疗卫生数据互联互通水平，积极融入省市级基础数据库，初步实现互联对接。

　　建设家庭医生诊疗服务系统。建设区域人工智能辅助诊断系统，提升全区常见病诊断能力。建设“铜官区家庭医生综合管理服务平台”，通过配备5G随访箱、健康小屋等设备及信息管理系统，对全区基层医务人员进行综合精细化服务管理，扩大家庭医生签约服务覆盖面，打造群众身边的优质医疗服务站点。进一步提升信息系统在家庭医生签约服务中的运用，实现签约、履约服务提示、随访服务记录等可通过APP与签约系统同步等功能。适量配置移动终端，内置完善的包括身份识别功能在内的基础业务系统以及医疗便民服务平台APP，通过移动终端为居民上门提供基本公共卫生服务，所采集健康数据上传至区基本公共卫生服务系统中的个人健康档案。向居民提供健康档案查询、电子健康服务卷使用、认可服务真实性及满意度、健康指导及健康管理等服务。在移动终端上为签约群众进行人脸识别，匹配成功后，家庭医生可为居民实现现场面对面签约，手把手履约。履约数据可第一时间通过终端上传至平台，无需重复录入。

  加快发展智慧养老。充实智慧养老服务内容，通过大数据分析形成更有针对性的养老服务方案，主动为老年人提供服务，实现精细化供给。做实政府保障基本、居家社区联动、医养协同发展3种服务，做细街道、社区、小区、家庭养老床位4级服务设施，初步形成专业优质、梯次完备、转介有序的普惠养老服务网络。打造全人群覆盖、全方位供给、全链条监管的全景式智慧养老服务模式，着力构建具有铜官特色的养老服务新格局。

  （五）建设卫生健康平台载体

　　打造卫生健康平台载体，持续提升医疗卫生服务配套能力，保障全区卫生健康服务高质量、可持续发展。到2025年，建成区域健康信息平台，初步建设一批卫生健康公共服务平台载体。

  推进卫生健康信息化平台建设。推进医疗卫生信息化建设，加快“互联网+医疗健康”发展，建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台。整合信息资源，实施医药卫生信息统一管理，逐步建立统一高效、互通互联、信息共享、透明公开、使用便捷、利于监管的医药卫生信息系统。探索医疗大数据应用，通过区域健康信息平台整合信息资源，建立完善的平台数据中心，通过大数据建设和智能分析，挖掘数据价值，实现大数据应用和统一展示。

  加快医疗卫生公共服务平台建设。支持西湖镇卫生院等基层医疗机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台，逐步完善医疗数据共享交换标准体系。完善网上药品采购交易平台，落实医疗机构药品分类采购，推进带量采购、鼓励联合采购、探索高价药谈判采购等，逐步延伸覆盖全部医用耗材和医疗器械。建立医疗卫生机构信息化监管服务平台，强化社会办医疗机构的监督管理。建设远程医学交易平台，便于全科医生等基层医疗卫生人才队伍接受终身医疗教育。建立公众健康教育平台，定期发布健康知识和技能信息，加强健康科普信息监测。

  四、支撑体系

  （一）完善医疗卫生服务要素支撑

　　强化土地要素保障。重视体系建设，在土地利用和城乡总体规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要，扩大用地供给，本地区医疗设施不足的，要在供地计划中落实并优先保障医疗卫生用地。针对人民医院西湖分院、病房楼扩建等重大项目，同步实施水电气暖等各项基础配套工程，促进周边片区设施功能完善。支持社会力量通过政府划拨、协议出让、租赁等方式取得医疗卫生用地使用权。对于新冠肺炎疫情防控急需建设的医疗卫生设施和药品、医疗器械等项目，经同意后可按照相关设计规范和用地标准先行用地建设，后期再补办手续。

  加强资金支持力度。建立稳定的卫生健康服务经费投入保障机制，优化财政支持卫生健康服务业发展的支出结构，积极建立政府投入、分级负责的医疗机构公共卫生服务经费保障机制，足额保障其承担公共卫生任务所需经费。将政府购买卫生健康服务等补助资金纳入各级财政预算，推动卫生健康服务发展。加大对基础设施、工资等领域的资金支持力度。积极引导和鼓励企业、公益慈善组织及其他社会力量加大投入，参与卫生健康服务设施的建设、运行和管理。组织实施重大疾病防治、卫生监督、精神卫生防治、妇幼保 健、基层医疗卫生服务体系、计划生育等重大医疗卫生计划 生育服务体系建设项目，改善医疗卫生计划生育服务体系的 基础设施条件。

  （二）推进卫生健康体制机制改革

　　完善基本公共卫生服务“两卡制”。将宣传教育、结核病管理、卫生监督协管等纳入“两卡制”管理，扩大项目覆盖面。结合全区健康信息平台建设，积极打通相关信息系统，推动孕产妇管理、儿童保健项目信息、家庭医生签约服务纳入“两卡制”，对于无法实现人脸识别的项目采取手工录入方式纳入。优化“两卡制”功能模块、完善基层信息系统功能、加快绩效考核建设及使用，真正实现基本公共卫生服务及家庭医生签约服务项目信息化管理。

  持续完善分级诊疗制度。推进铜陵市人民医院、市立医院、石城医院等建立医联体专家工作室，做深做实联合病房模式，积极与西湖卫生院及县级以上医疗卫生机构建立合作关系，畅通双向转诊渠道，形成一批紧密型医联体。加大政策引导、梯度引导，推进基层医疗卫生机构常见病报销比例提升、费用减免等优惠性政策的普及，探索建立医联体内医保总额付费制度，优化医联体内部利益分配机制，引导群众到基层就医。鼓励综合能力或专科服务能力较强的社会办医牵头组建医联体，支持社会办医优先承接三级公立医院下转康复、护理、疗养等业务，共享医学影像、医学检验、病理诊断等服务。

  推深做实家庭医生签约服务。不断优化家庭医生签约有偿服务包，设置针对一般人群的“基础服务包”，优先为65岁以上老年人和慢性病患者等重点人群，设置家庭病床、慢病长处方等个性化定制包内容。完善服务规范、收费价格、财政补助、医保报销、绩效考核等配套政策，优化签约服务内涵，建立健全签约服务内在激励与外部支撑机制，提高签约服务水平和覆盖面。

  完善基层卫生体制机制。做深做实全区社区卫生服务机构和村卫生室的一体化管理机制，实现统一人事管理、统一设备购置、统一资源调配、统一绩效考核的“一体化”管理。完善医共体治理方式，强化政府管理职能，统筹规划建设、投入保障、项目管理、人事制度和考核监督等重大事项，实现医共体集团化管理、一体化经营和连续式服务。实施基层医疗卫生机构补偿机制改革项目，积极推进政府购买服务，探索建立专项补助与付费购买结合、资金补偿与服务绩效挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制，充分有效调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，提高基本医疗卫生服务质量和效率。强化激励性补偿机制，重点对关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，建立“多劳多得、优绩优酬”的激励机制。优化村卫生室运行保障机制，贯彻落实国家、省、市有关乡村医生的养老保险政策，切实保障乡村医生按照规定享受养老保障待遇。

  创新医防协同机制。重点围绕青少年健康监测、三高、肿瘤、传染病预防等领域推进医防融合，深化区域医疗卫生 资源统筹配置，发挥区级医疗卫生机构在重大医疗事件中的作用。推广建立区域临床检验、影像会诊、消毒供应、心电图诊断、慢病诊治等共享中心，提高优质医疗资源集约化利用，强化服务同质化、检查检验结果互认。

  （三）实施卫生人才优先发展战略

　　强化医疗卫生队伍建设。重点加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养和家庭医生团队建设，对符合条件的基层在岗执业（助理）医师，安排到规范化培养基地进行全科培训，提升全科医生队伍素质。通过技术帮扶、人才培养等手段，促进全科、常见病等优质专家资源下沉到区县医疗机构，建立“分级收治、上下联动、利益共享、责任共担” 机制，促进医疗卫生服务公平可及。畅通人才引进通道，通过公招、考核招聘、“三支一扶”等方式引进卫生健康服务领域人才。

  完善转岗培训机制。加强继续医学教育，完善住院医师规范化培训和全科医生转岗培训工作，探索医师多点注册。优先安排新招聘的执业医师或执业助理医师进行全科医生转岗培训。农村定向免费培养本科生，按照住院医师规范 化培训相关政策进行全科医生规范化培养。开展基层卫生人员岗位培训，实施基层医疗卫生机构管理人员、全科医生转岗、乡镇卫生院骨干医师、妇产科、儿科医师进修和乡村医生实用技能进修与管理、用药知识等培训项目。引导区县级公立医院与西湖卫生院建立对口帮扶长效机制，制定个性化帮扶方案，定期选派技术骨干到西湖卫生院任职、坐诊和帮扶，提升乡镇卫生院的医疗卫生服务能力。

　　培育复合型优质医护人才。紧抓长三角一体化机遇，围绕平台搭建、职业发展等领域做好政策配套，吸纳培育中西医专业人才。加大与长三角地区知名医疗机构合作力度，引进高品质医疗技术，建设住院医师规范化培训基地。加强与高校院所合作，积极推动市人民医院临床医师开展临床教学师资培训。加强县级医院人才能力建设，引导人才加强系统学习、实践锻炼。鼓励社区卫生工作者参加社会工作者、健康管理师等职业考试，晋升更高一级职称，不断提升全区医疗卫生人才队伍整体水平。

  （四）加强卫生健康服务标准及品牌建设

　　推进基层卫生服务机构标准化建设。积极落实社区卫生服务机构标准化建设工程，围绕房屋建设面积和功能分区、医疗设备和公共卫生服务设备、医务人员培训等建设内容，在三年内逐步推进城市社区医疗卫生机构和村卫生室达 到标准化要求，切实提高医疗服务水平。

  引进培育一批卫生健康品牌。充分调动社会力量的积极性和创造性，鼓励社会资本发展多种形式的健康服务，着力增加供给、优化服务、扩大消费，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。扶持一批知名连锁医疗卫生机构入驻铜官，形成一批有规模、有能力、有影响的社会办医品牌，加快推进社会办医成规模、上水平发展，营造更加公平的办医环境。支持区内各级医院与省级医院共建区域医疗中心、专科联盟，打造健康服务品牌。鼓励民营医院纵深发展，打造品牌专科。

  （五）加快医疗卫生资源对外合作

  积极选派镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室医务人员外出进修，提升全区医疗卫生人才能力水平。积极与上海等地优质医疗资源开展合作，鼓励外部医疗机构在我区建设重点临床专科、培养业务技术骨干、提升医疗服务水平，增进全区居民健康福祉。积极与长三角地区先进城市开展卫生健康领域的合作交流，引进先进技术、先进模式和新兴业态，利用移动互联网与安徽省立医院、江苏省人民医院、浙江省人民医院等高医疗水平医院进行远程医疗服务等便捷服务。积极融入长三角公共卫生应急体系，提升全区卫生服务机构疫情监测、医疗救治、物资保障、应急治理等方面能力。积极融入医疗卫生协作体系，加强社会治理领域的协作，基本公共服务体系基本建立，率先实现城乡基本公共服务均等化。强化区域公共卫生合作，积极参与长三角地区医改联动， 进一步加强医联体建设。

　　五、保障措施

　　（一）加强组织领导

  建立医疗卫生健康领域的联席会议制度，定期召开会议研究解决卫生健康服务领域的重大问题，统筹推进卫生健康服务工作。各镇街成立相应组织机构，制定具体措施，合力推进工作。加强卫健、发改、财政、民政、人力资源、社会保障等部门的统筹协调，密切配合，发挥合力，共同推进规划的有效实施。协调各乡镇政府对辖区内的医疗卫生健康工作的全力支持与配合，为农村基本医疗、预防保健、健康教育、计划生育服务管理改革等工作提供政策支持和资金扶持。

  （二）完善实施机制

  狠抓落实、责任到位，把规划实施纳入政府重要议事日程，全面完成规划提出的各项目标任务。落实全区及各乡镇级政府主体责任，将卫生健康工作特别是公共卫生安全与应急工作融入全区各级、各部门工作中。把医疗机构设置规划纳入全区国民经济发展总体规划，督促卫生行政部门组织实施。研究谋划一批卫生健康服务重大工程项目，所有新增医疗卫生资源，特别是公立医院的改扩建和大型医疗设备的购置，须依据卫生健康规划的要求和程序严格管理。加强区内医疗卫生资源的统一规划、统一调配、统一监督、统一管理，确保本规划的贯彻落实。落实项目法人责任制、招标投标制、合同管理制等基本建设程序，把握好项目规划设计、招标采购、工程施工、竣工验收等环节质量。分阶段制定切实可行的实施方案，把工作做深做细，努力开创全区卫生健康工作新局面，确保“十四五”卫生健康服务发展重点任务全面顺利完成。

 　（三）强化监督评价

　　加强对规划实施情况的动态监测和跟踪分析，实施中期和期末考核评估。建立健全社区医院建设评价体系，依托区域全民健康信息平台采集社区医院相关监测数据，运用大数据手段及时汇总分析社区医院运行情况，对发现的相关问题及时督促整改。对已建成的社区医院强化日常监督管理，建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制。高度重视患者参与，通过调查问卷等多种形式了解患者的就医感受，有针对性采取多种措 施，不断提升患者满意度。

  （四）加大宣传引导

  全方位、多层次宣传分级诊疗政策、“双向转诊”和报销制度，以及各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况等相关知识，进一步明确各级各类医疗机构的职责，建立和完善转诊、转院制度，提高居民健康意识和慢性病管理意识，合理引导病人树立“小病在社区，大病去医院”的就医理念，提高医疗资源利率。大力宣传中医药特色优势，普及基层中医药服务及中医药知识，提升城乡居民对县级医院和基层医疗卫生机构中医药服务内容的知晓率。