序号

核查内容

核查结论

1

选址应符合食品安全条件，符合环境洁净要求。厨房面积不得小于5平方米。

是□ 否□

2

从业人员应取得健康证明，并在有效期内。

是□ 否□

3

配有防尘、防虫、防蚊蝇、防鼠等设施设备以及密闭的废弃物存放容器。

是□ 否□

4

待加工食品与直接入口食品、原料与成品、半成品分开存放，避免食品接触有毒有害、不洁物及其他污染。

是□ 否□

5

用水符合国家规定的生活饮用水卫生标准。

是□ 否□

6

贮存食品的工具、用具、容器和设备无毒、无害、清洁卫生。

是□ 否□

7

销售食品的包装材料应符合食品安全相关标准。

是□ 否□

8

购进食品原料、辅料和食品相关产品应索证索票，并建立进货查验记录台账。

是□ 否□

9

接触食品的工具、容器、操作台等应符合食品安全要求。

是□ 否□

10

使用的餐饮具做到彻底清洗、消毒，无专用餐饮具清洗消毒设施的，应当使用符合规定的一次性消毒餐饮具或者采用集中式消毒餐饮具。

是□ 否□

11

使用的洗涤剂、消毒剂对人体安全、无害，杀虫剂等应当妥善保管，不得在食品经营现场存放。

是□ 否□

12

操作人员应当穿戴清洁的工作衣帽、口罩，加工食品时不应佩带饰物，并保持个人卫生。

是□ 否□