为进一步提高出生人口素质和育龄群众生殖健康水平，更好地满足育龄群众优生优育和生殖健康需求，现结合我区实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本的优质服务理念，以提高出生人口素质，促进群众生殖健康和家庭幸福为目标，大力开展免费孕前优生健康和已婚育龄妇女生殖健康检查项目（以下简称“两检项目”），有效降低出生缺陷发生率，不断提高广大群众生殖健康和家庭保健水平。

二、工作原则

1、科学规范原则。孕前优生健康和已婚育龄妇女生殖健康检查是一项科学性强、技术要求高的工作。依据国家有关法律法规和上级文件要求，科学规范检查项目和检查程序，切实保证检查质量，促进检查工作依法有效地推进。

2、免费服务原则。为符合生育政策的计划怀孕夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查；为符合生殖健康检查条件的已婚育龄妇女提供免费生殖健康检查服务，生殖健康检查与两癌筛查项目有机结合，人群合理安排，做到不重复检查。

3、知情自愿原则。广泛深入地做好宣传发动工作，积极引导和动员符合政策规定的计划怀孕夫妇和育龄妇女在知情的前提下自愿参加孕前优生或生殖健康检查。

4、严格保密原则。在项目实施过程中要保护好服务对象隐私，对受检者个人信息，特别是对高风险人员的检查结果要做好咨询、指导和结果保密工作。

5、特殊群体优先原则。在参检对象安排上做到有计划、有重点，坚持五个优先：一是符合政策生育优先；二是二孩政策放开有生育意愿的服务对象优先；三是落实长效节育措施的优先；四是计生手术并发症患者、体弱多病的优先；五是符合病残儿再生育和计划生育特困家庭优先。

三、工作目标

通过实施免费孕前优生检查和育龄妇女生殖健康检查项目，出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质和育龄妇女生殖健康水平进一步提高。2019年,全区参加“两检项目”检查人数不少于8470人，其中育龄妇女生殖健康检查不少于6200人，孕前优生健康检查不少于2270人（1135对），本次测算包含全面二孩政策后新增目标人群。符合免费孕前优生健康检查政策条件的对象应检尽检，不受目标人群限制。参检进度、实际参检占政策内出生人口数、夫妻双方参检率、家庭档案完成率、数据上报准确率、工作质量、群众满意度按省、市卫健委考核要求完成。新婚、待孕夫妇优生咨询指导服务率达90%以上。国家免费孕前优生健康检查筛查的高危人群，优生咨询指导服务率100%。

四、目标人群和检查内容

（一）孕前优生健康检查

1、参检对象：全区范围内符合生育政策计划半年内怀孕夫妇（含流入人口），包括新婚未孕夫妇、往年结婚未孕夫妇、再生育申请登记后未孕夫妇。

2、检查内容：主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、咨询指导、风险评估、早孕及妊娠全程跟踪随访等，具体检测项目见附件3。

（二）已婚育龄妇女生殖健康检查

1、参检对象：全区范围内农村、城市无业（含流动人口）已婚育龄妇女。

2、检查内容：主要包括血液生化检查、子宫及附件B超检查以及阴式B超检查、白带常规检查、宫颈刮片检查、乳房扫描检查等，具体检测项目见附件4。

五、实施进度

2019年“两检项目”分为三个阶段实施：

1、宣传发动和调查摸底阶段（2019年1月5日—2月28日）。制定实施方案和相关配套管理办法，确定定点检查服务机构；做好参检对象的宣传动员、摸底登记等工作。

2、群众参检和监督检查阶段（2019年1月1日—11月30日）。动员组织广大群众参检（对孕前优生健康检查对象要求应检尽检），监督检查定点服务机构服务程序和质量。

3、考核评估阶段（2019年12月）。区卫健委根据考核方案要求，组织对 “两检项目”的实施情况进行考核评估。 

六、经费安排

免费孕前优生健康检查经费按照男方100元/人、女方300元/人，生殖健康检查经费按照135元/人标准进行拨付，所需资金在扣除国家、省级财政补助后由市、区财政按5：5比例分担。

七、保障措施

（一）加强组织领导。为切实加强对“两检项目”的领导和指导，确保项目实施质量，操作规范有序，切实造福于民，区卫健委领导小组负责全区“两检项目”组织、协调、监督和管理工作。各单位要加强沟通和协作，形成合力，推进工作开展。

（二）加强舆论宣传。充分发挥报刊、广播电视、网络等媒体的作用，宣传倡导孕前优生和生殖健康检查的重要意义，营造重视优生优育和提高生殖健康水平的舆论氛围，引导群众自觉接受孕前优生和生殖健康检查。

（三）加强技术保障。加强技术规范和标准建设，实现孕前优生和生殖健康检查项目的规范化。各定点服务机构要按照国家、省、市要求，加强必要的检验专业人员配备、技术装备建设，强化人员培训，明确实验室检测技术标准等，为孕前优生健康检查和优生咨询指导提供技术保障。

（四）加强督促检查。各单位要加强自我监管和检查，保证“两检服务项目”实施质量，杜绝上报虚假信息。区卫健委对项目实施工作将进行督导和抽查。同时，对项目开展情况、工作成效、存在的问题等要及时总结，不断提高项目实施质量。

附件2：

2019年免费孕前优生健康和已婚育龄妇女生殖健康检查项目目标任务分解及安排表

注：1、孕前优生以2018年统计年度出生数作为统计基础，按40%计算。

2、立新社区由西湖镇代管，任务分配由西湖镇统筹安排。翠湖社区、梅塘社区由新城办代管，任务分配由新城办统筹安排，其中翠湖社区已婚育龄妇女生殖健康检查200人仍安排在四院参检。

附件3：

孕前优生健康检查基本服务内容及结算标准

附件4：

生殖健康检查基本服务内容及结算标准