区医保〔2020〕10号
关于印发《2021年度城乡居民基本医疗保险
参保缴费工作方案》的通知
各镇办社区:
根据铜陵市《关于做好2020年城乡居民医疗保障工作的通知》(铜医保办〔2020〕59号)文件要求,结合我区实际,现就做好2021年度城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)参保缴费工作,制定本方案。
一、目标任务
铜官区城乡居民医保参保率稳定在95%以上。
二、参保缴费对象和范围
(一)凡具有我区户籍人员、除参加我区城镇职工基本医疗保险及外地基本医疗保险外均应参加我区城乡居民医保;
(二)非我区户籍但持有本区居住证(或房产证)人员,以及我区各类学校在册学生和托幼机构的在园幼儿,也可参加我区城乡居民医保;
(三)未入学且不具有我区户籍的未成年人,在户籍地未参加当地乡居民医保的,可随持有我区居住证(或房产证)的父母参加我区城乡居民医保;
(四)外国人参加我区城乡居民医保参照《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》(人社部第16号令)执行。
三、筹资标准
(一)个人缴费标准:2020年,我区城乡居民医疗保险费个人缴费标准为280元/人。
(二)财政补助标准:各级财政补助标准为550元/人。
(三)特殊困难人群资助代缴标准:
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序号
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主要特殊困难人群
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资助代缴标准
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1
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特困供养人员
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全额资助
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2
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重点优抚对象
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全额资助
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3
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重度残疾者
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全额资助
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4
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我区70周岁以上居民
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全额资助
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5
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享受城乡低保待遇的居民
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定额资助(250元)
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6
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孤儿和符合条件的事实无人抚养儿童
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全额资助
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7
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其他政策保障的特殊困难人群及县区政府规定的其他特殊困难人员
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按相应保障办法予以代缴
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四、缴费时间及医保待遇享受期限
(一)第一条中各类参保对象参加我区2021年城乡居民医保的,缴费期限为2020年9月1日至2020年12月31日。鉴于外出务工人员春节期间返乡的实际,征收保费确有困难的地区可延长至2021年2月28日。
(二)上述人员待遇享受时间为2021年1月1日至12月31日。
(三)新生儿实行“落地”参保政策(只缴纳个人应缴部分),在新生儿出生后3个月内完成缴费的,自出生之日起享受当年城乡居民医保待遇;超过三个月完成参保缴费的,自缴费次月起享受城乡居民医保待遇。
四、参保缴费流程
城乡居民缴纳城乡居民基本医疗保险费应当按照先参保登 记、后缴费的顺序进行。以前年份已经参保并缴费的城乡居民,无需进行参保登记,直接进入缴费环节。
(一)参保登记
社区(乡镇医保经办机构)、村委会负责居民医疗保险的参保登记业务。做好参保人员基础信息的录入、核对、修改、维护、停保续保业务以及代扣代缴协议书的签订等工作。
1. 城乡居民凭户口簿到户籍所在地社区(乡镇医保经办机构)、村委会办理参保登记手续并签订代扣代缴协议;
2. 持有我区居住证或房产证的城乡居民凭居住证或房产证到居住地所在社区(乡镇医保经办机构)、村委会办理参保登记手续;
3. 我区各类在校学生由所在学校集中办理参保登记及代收保费手续。各类学校需于学校开学后1个月内将参保名单及代收保费上报至各级税务部门,税务部门确认保费入库后将参保名单传至医保经办机构办理参保登记手续。
城乡居民因流动就业、就学或户口迁出等原因,需及时办理停保手续,未及时办理停保手续造成重复缴费的,不予退费。
(二)缴费方式
1. 线上缴费
医保部门定期将核定扣款数据发送至税务部门,由税务部门推送线上缴费合作银行。参保人可通过以下方式完成线上缴费:
(1)皖事通APP
登录皖事通,然后通过首页的推荐服务进入,或者搜索“城乡居民医保缴费”,或点击【热点查询】-【城乡居民医保缴费】之后点击进入缴费界面,【续保缴费】,录入姓名身份证,核实参保缴费人员信息,开始微信缴费。
(2)关注“铜陵医保服务平台”
登录/关注微信公众号“铜陵医保服务平台”,点击【医保凭证】-【激活凭证】,激活电子凭证后点击【居民医保】-【续保缴费】录入姓名身份证,核实参保缴费人员信息开始缴费。
(3)关注“铜陵税务”
登录/关注微信公众号“铜陵税务”,点击【我的办税】-【城乡居民医疗缴费】-【续保缴费】,录入姓名身份证,核实参保缴费人员信息开始缴费。
2. 代扣代缴
参保人员将保费足额预存至已签订代扣代缴协议的银行卡上等待扣款缴费,银行、税务及医保经办机构及时做好数据传递。
参保人员银行账户有变更的,应在缴费期内即时至所在社区(乡镇医保经办机构)、村委会重新签订代扣代缴协议。
目前,我区代扣城乡居民医疗保险费的商业银行分别为:、中国工商银行股份有限公司铜陵百大支行、中国邮政储蓄银行股份有限公司铜官区分行、铜陵农村商业银行股份有限公司建设路支行。
3. 委托代收
由社区(乡镇医保经办机构)、村委会统一代收的,保费由社区(乡镇医保经办机构)、村委会代收后统一集中缴纳至税务部门。委托代收集中缴纳时间于2020年12月31日前结束。
七、工作要求
(一)加强领导,高度重视。城乡居民基本医疗保险工作是一项顺民意、解民忧、得民心的“民生工程”。各镇办社区要高度重视,切实加强组织领导,认真履行工作职责,创新工作方法,强化工作措施,确保2021年度城乡居民基本医疗保险参保任务顺利完成。
(二)周密部署,宣传发动。各镇办社区要周密部署,结合实际制定工作计划,通过召开动员会全面发动,要把居民医疗保险的参保目标任务分解到相关责任人,做到目标清晰、任务具体、责任明确;要积极探索创新参保宣传方式,采取群众喜闻乐见的形式,集中时间、集中力量深入小区、楼栋进行广泛的宣传发动,帮助广大群众了解熟悉城乡居民医保这项惠民利民政策,引导城乡居民积极主动缴费续保,切实保障好参保居民合法权益。
(三)健全制度,强化服务。建立专项督查和工作调度机制,区医保局每月汇总各镇办社区的工作进展情况,协调解决具体操作中的困难和问题,并对日常工作进行调度安排。各镇办社区要组织精干力量,提高医保服务窗口的工作效能,及时掌握动态,收集相关信息,总结经验,并于每月25日前将工作动态和参保人数统计表上报区医保局(联系人:区医保局刘嘉;联系电话:6861039; 邮箱:ybj3020@163.com; QQ群:374430010)。
铜官区医疗保障局
2020年10月12日