各相关单位：

为规范和加强我区国家基本公共卫生服务项目工作补助资金的管理，提高补助资金使用效率，体现“优劳优得、多劳多得、不劳不得”的资金分配原则，根据国家卫健委《关于做好2024年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2024〕31号）文件精神，结合我区实际，制定本方案。

一、指导思想

坚持科学规范、量力而行、稳步推进、注重实效的原则，通过推行政府购买服务的方式，促进形成政府调控、市场调节、社会参与的格局。进一步整合基层医疗卫生机构服务能力，引入市场化手段，建立起良好的激励机制，提高服务质量和效率，督促承担国家基本公共卫生服务的机构改进措施，提升服务质量，逐步实现国家基本公共卫生服务均等化的目标。

二、工作目标

持续推进“两卡制”管理，重点支持加强对老年人、儿童的基本公共卫生服务，加强基层医疗卫生服务机构“乙类乙管”工作常态化开展，逐步建立科学的基本公共卫生服务项目绩效考核体系，进一步调动基层医疗机构承担公共卫生服务的积极性，提高居民的健康水平，提升基本公共卫生服务项目工作实施效果和可持续发展。

三、基本原则

（一）公开透明，公平公正。全区所有承担国家基本公共卫生服务项目的机构，实行统一的服务规范和绩效考核标准。

（二）以民为本，注重实效。大力开展健康知识和基本公共卫生服务宣传活动，保障居民对国家基本公共卫生服务的知晓权、参与权和监督权，促进社会效益最大化。

（三）规范有序，强化监督。明确政府、服务机构和居民三方在购买、提供和享受国家基本公共卫生服务过程中的责任和义务，建立完善绩效评价机制，有效发挥居民对服务效果、专业机构对服务质量、财务审计对专项资金的监管作用。

四、购买服务主体和对象

购买服务主体：铜官区卫健委。

购买服务对象：承担国家基本公共卫生服务职能的基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构。

五、购买服务内容及价格

将健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理等原12类国家基本公共卫生服务项目纳入购买服务，引导基层医疗卫生机构家庭医生健康服务团队以签约服务方式为重点人群提供基本公共卫生服务。补助经费根据提供的服务数量，结合考核结果进行核算拨付。

（一）总经费拨付原则

2024年，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为85元，新增经费和2020—2023年累计增加的基本公共卫生服务财政补助经费，继续用于扩大老年人，高血压、2型糖尿病等慢性病患者，农村妇女“两癌”检查等受益人群覆盖面；做深做实服务内容，加强老年人、慢性病患者、0~6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者等人群的健康服务；落实“体重管理年”，加强城乡居民体重管理健康教育和重点人群体重管理；统筹疫情防控和呼吸道疾病防治有关工作，开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务；加快推进居民电子健康档案向本人开放和务实应用；落实完善人口发展战略，做好优化生育政策相关服务内容等，我区常住人口45.2万，2024年基本公卫资金应到位3842万元，截至2024年12月31日，根据实际到位资金，要求100%执行拨付。

（二）分项测算说明

1. 妇保、儿保：按服务券兑现。

2. 严重精神障碍患者管理：（1）管理费550元/人，结合得分率予以兑现。（2）体检费：根据当年两卡制工分单价结算标准测算体检经费。

3.  0-6岁儿童预防接种服务：按5元／针剂次兑现。

4. 居民健康档案、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、老年人中医药健康管理、健康教育、肺结核患者健康管理、家庭医生签约服务：根据校正后总工分值进行兑现。每标准化校正后工分值经费额度=全区常住人口数×当年人均补助标准/全区年度校正后总工分值。全区年度校正后总工分值=A机构工分值×A质量系数+B机构工分值×B质量系数+……+N机构工分值×N质量系数，卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）在总工分值内分项目计算。

5. 传染病管理：根据各单位日常工作、疫情防控工作及考核结果兑现。

6. 儿童中医药管理：按服务次数10元/人次兑现。

7. 卫生计生监督协管：由区卫生监督所根据日常工作和已获得的工分，结合考核后予以兑现。

8. 村卫生室经费：由西湖镇卫生院根据省医改文件精神按“季度预拨+年终清算”方式测算拨付，结果报区卫健委备案，原则上不低于48%。

9. 其他经费：（1）结合当年卫生健康领域重点工作任务要求、疾病谱、服务标准、人力成本、资源消耗、风险和难度调剂等因素，酌情调整项目资金倾斜方案；（2）对区级专业公共卫生机构的技术指导可以统筹安排工作补助等。以上经费使用标准经委党政联席会议讨论通过。

六、购买服务方式

（一）明确购买服务权利和义务。开展基本公共卫生服务将获得相应的服务经费补偿，承担国家基本公共卫生服务项目的单位要按照文件要求，明确购买服务的项目、区域、数量、时限和标准，严格按照规范要求开展服务。

（二）开展绩效评价。区卫健委每年根据基本公共卫生服务工作要求开展2次季度督导及2次年度考核工作，经费补助结算以完成的工作量和工作质量为依据。

（三）把握时间节点。区卫健委按照“季度预拨+年终清算”方式进行资金兑现，其中，中央直达资金原则上在收到资金一个月内予以拨付。村卫生室基本公卫补助资金原则上由西湖镇卫生院在收到资金一个月内，按照村卫生室上季度“两卡制”工分值和每工分值经费额度的70%的比例预拨相应资金；根据任务完成情况，按月按季度绩效评价后，根据“校正工分值”和“每校正工分值经费额度”及时结算上月或上季度补助资金，严禁克扣、挪用。

七、工作要求

(一)加强组织领导

各业务单位要加强技能培训与学习，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）要强化一体化管理机构的培训与督导，提升基层医务人员服务能力，适时解决相关问题，认真落实各项指标，保障工作有效开展。

（二）强化机制建设

健全工作制度，完善责任体系，加强基本公共卫生服务职能落实和资金分配“红线”原则，杜绝各类工作造假和补助虚领、冒领现象。充分运用信息化手段加强数据的采集及运用，在绩效考核中坚持按劳分配、效率优先、兼顾公平、综合考核、体现实绩的原则，建立起自主灵活的分配激励机制，对项目管理人员实行按工作目标数量、工作质量和群众满意度等综合考核确定绩效奖惩制度。实行责、权、利紧密结合，根据工作目标任务的完成情况，结合考核结果兑现。对在全区考核倒数第一的机构或代表全区接受市级及以上考核评比倒数的单位，区卫健委对机构主要负责人进行诫勉谈话，相关单位要追究项目具体管理人员的责任，对连续两年倒数第一的劝退社区卫生服务机构序列。

（三）加强绩效考核和资金拨付

为进一步巩固“中心管站”一体化管理模式，进一步明晰中心和站的分工协作，各中心应及时根据区级下发的任务指标结合本辖区实际情况分解指标到一体化管理站，并至少每季度开展1次对下辖站的业务督导，每年组织2次考核，在收到基本公卫补助资金后，按照季度预拨+年度清算的模式，依据绩效考核结果及上年度拨付进度，于15个工作日内将资金分配至一体化管理单位。

                                                           铜官区卫健委                                                                  2024年10月1日