关于2024年铜官区基层医疗机构基本医疗

考核情况通报

各基层医疗卫生机构：

根据《关于印发铜官区2024年基层医疗卫生机构绩效考核方案的通知》（区卫〔2024〕62号）文件要求，2024年12月12日至2025年3月7日，铜官区卫健委组织开展了2024年度基本医疗绩效考核工作。现将考核情况通报如下：

一、基本情况

（一）考核方式

1、本次绩效考核由区卫健委统一组织。

2、按照考核方案，采取现场考核、查阅资料、查看各电子信息系统平台数据等方式进行。

（二）考核内容

考核内容为医疗质量（人员资质、护士和医师定期考核、药事管理、医疗文书、静脉输液、抗生素使用、院感管理）、服务数量（诊疗人次得分率）、中医药工作 （中医药工作量、中医科设置及服务能力、中医药健康教育）、医疗安全、特色创新工作、组织管理、一体化管理、智医助理、综合管理、镇办社区对基层医疗机构考核。

（三）考核分值

考核分值为100分。

（四）计分方式

各项考核分值算出后根据6:4的比例同2024年半年度考核各项分值加权后统计出机构年度考核得分。

二、基本医疗考核情况

（一）工作情况

1、2024年全区门诊量481960人次，处方数471826张，中成药处方74617张，中草药处方5907张，抗生素处方35465张，静脉输液处方30890张，静脉输液33998针次，肌肉注射5111针次，中医非药物疗法148322人次，中医诊疗人次占比51.63%，中医处方数占比15.81%，中医非药物疗法占比30.9%。

2、检查发现绝大部分医疗机构具备较强的依法执业意识，机构和相关人员基本都具备合法资质，能做到严格按照执业范围开展诊疗活动。

3、全区所有机构药品均实行零差率销售，购进药品有合法票据，建立完整的药品购进记录和验收记录。

4、共抽查38个单位门诊处方380张，门诊病历380份，医疗文书正确率77.2%。鹞山社区卫生服务中心抗菌药物使用率超过20%；立新站、柴塘村卫生室静脉输液比例超15%；

（二）存在问题

1、依法执业：映湖中心、金口岭中心、幸福中心、鹞山中心、金山中心、狮子山中心、横港中心、湖滨花园站医师配备不足。

2、药事管理：映湖中心、福瑞花园站、湖滨花园站、天桥站存在药品账物不符的情况。

3、医疗文书：门诊病历少部分仍存在主诉不规范、现病史不完全、无流行病学史、既往史不规范、一般查体缺项、体格检查缺项或过于简单、处置缺项等。处方书写不规范主要表现为：诊断与开药不符、抗生素使用不规范、药品用法用量不合理等。

4、中医药工作：我区全部基层机构均具备中医服务能力，阳光中心及一体化管理片区、学苑中心及一体化管理片区、西湖镇卫生院新城片区中医服务能力较强。金口岭中心、鹞山中心、横港中心、西湖镇卫生院中医诊疗能力较弱。

5、院内感染管理：（1）医疗废物处置存在问题：医疗废物暂存间无专用洗具、未上锁、无分类标识、杂物堆积，消毒记录不规范，医疗废物转运合同不规范，医疗废物标识未及时更新；（2）消毒登记存在问题：消毒记录杂乱、不完善、记录内容与实际不相符，消毒液浓度配比不达标，消毒记录不及时或无消毒记录。

6、服务数量：全区诊疗人次较上年度提高22.7%。映湖中心、金山中心、西湖镇卫生院诊疗人次增量较大。

三、一体化管理工作

所有中心、卫生院均建立例会和督导制度，定期召开工作例会，开展季度督导和考核，并按时提交考核材料。

四、区域HIS系统应用

全区仅幸福中心尚未上线区域HIS信息系统，导致日常诊疗行为监管等无法实现。

各单位要针对此次考核发现的突出问题，全面开展自查工作，认真梳理项目实施过程中存在的问题，逐一整改。并于4月15日前将整改情况报送到邮箱tgqwjw@126.com。各中心考核结果自行下文通报到各站，并抄报区卫健委。

特此通报

  附件：1、2024年基层医疗机构基本医疗年终绩效考核排名表

2、2024年基层医疗机构绩效考核综合排名表

区卫生健康委员会

2025年3月31日

抄报：铜陵市卫生健康委员会