各有关医疗卫生机构:

《铜官区慢性非传染性疾病防控社会因素调查与健康促进技术方案》经铜官区慢性病综合防控示范区工作技术指导专家组会议通过，现印发给你们。请各单位按照方案要求，加强组织领导，明确责任分工，紧密协调配合，确保调查工作保质保量按时完成。

铜官区卫健委（代章）

2024年3月19日

2024年铜官区慢性非传染性疾病防控社会因素调查与健康促进技术方案

全面了解辖区居民主要健康问题以及重点慢性病发生及变化情况，探索适合本地区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式，以保护和增进人民群众身体健康，促进经济社会可持续发展。根据《全国慢性病预防控制工作规范(试行)》(卫疾控发(2011)18号)、《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》(卫办疾控发(2010)172号)和《铜官区慢性非传染性疾病防控社会因素调查实施方案》制定本方案。(以下简称技术方案)

一、专项调查目标

(一)掌握辖区居民慢性非传染性疾病相关行为危险因素、主要慢性非传染性疾病患病状况及其流行特征。

(二)了解居民膳食营养、生活方式、经济状况、社区卫生服务需求及利用等对居民健康的影响。

(三)确定疾病预防控制优先领域，为制定慢性非传染性疾病预防控制策略和措施提供科学依据。

(四)制定我区慢性非传染性疾病防控工作规划和评估慢性非传染性疾病示范区建设综合效果。

二、专项调查方法

(一)调查方法

采用面对面调查，调查内容包括问卷调查、体格和实验室检查。

(二)调查对象

辖区内2023年居住时间≥6个月的常住人口。

(三)抽样方法

采取整群分层随机抽样方法。全区社区卫生服务中心常住人口名册按性别和年龄进行分层，各层预计抽样人口数按安徽省七普数据进行推算。

调查中若被调查人员不在家或极不配合的，重访3次都找不到被调查对象或仍不配合的,可放弃该调查对象。按原调查对象住址,采用先左后右、先上后下、先里后外的次序选择与原被调查人员年龄性别最为接近者,予以置换。

三、专项调查内容

(一)慢性病及危险因素监测调查

监测指标包括身高、体重、腰围、臀围、血压和血糖值。

1、身高

(1)测量仪器

身高计

(2)测量步骤

被测者赤足，立正姿势站在身高计的底板上足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱相接触，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方,耳屏上缘与两眼眶下缘最低点成水平位。测量者站在被测者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压于被测者头顶，结果精确到0.1厘米。

2、体重

(1)测量仪器

便携式体重秤。

(2)测量步骤

仪器校正完成后被测者脱去鞋、帽及外衣，仅着贴身衣服平静站于体重秤上，双脚位置对称，身体直立，双臂自然下垂，放松于身体两侧，头部直立，双眼平视。待数值稳定后，调查人员记录读数，具体数值精确至0.5千克。

3、腰围、臀围

(1)测量仪器

腰围尺

(2)测量步骤

腰围：被测者站立，双脚分开25-30厘米，体重均匀分配。测量位置在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点。将测量尺紧贴软组织，但不能压迫，测量值精确到0.1厘米。

臀围：被测者站立，双脚分开25-30厘米，体重均匀分配。臀部向后最突出部位的水平围长，软尺贴着身体，在胯骨凸起的水平位置围上一圈，然后进行测量，测量值精确到0.1厘米。

4、血压

(1)测量仪器

听诊器、标准汞柱式血压计。

(2)测量步骤

测量血压的环境应安静、温度适当，测量前至少休息5分钟。被测者一般采取坐位，双足平放于地面，双脚平置不交叉，不能采用坐位时可选平卧位。

① 血压计放在受检者右臂侧，右侧手臂有疾患的用左侧手臂进行测量。肘部应置于心脏同一水平,袖带的气囊应环绕上臂的80%,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米，轻按使听诊器和皮肤全面接触，使气带中心正好位于肱动脉的部位,袖带应松紧适宜,太松则测得值偏低,太紧则测得值偏高。

②)测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失,并再升高30mm水银柱(mmHg)然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降(2-5mmHg/秒)。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压，以声音消失时的读数为舒张压。血压共测量3次，两次间隔大于1分钟，以后两次测量结果的平均值作为最终血压测量结果。

5、血糖

(1)测量仪器

便携式血糖仪

(2)测量要点

检测空腹血糖,对不支持或拒绝检测空腹血糖者,检测随机血糖。

(二)吸烟情况调查

调查18岁以上常住居民的现在吸烟情况、戒烟行为和二手烟暴露情况。现在吸烟者是指调查时吸烟者,包括每天吸烟和非每天吸烟者。烟草制品包括卷烟、雪茄、烟管或其它烟草制品等。

(三)饮酒情况调查

调查18岁以上常住居民的现在饮酒情况，包括饮酒频率、种类、饮酒量及大量饮酒情况。

大量饮酒情况为：男性：一次喝酒超过2.5两高度白酒，或3.5两低度白酒，或3瓶啤酒，或5个易拉罐啤酒，或7.5两黄酒/米酒，或1斤半葡萄酒。女性：一次喝酒超过2两高度白酒，或3两低度白酒，或2.5瓶啤酒，或4个易拉罐啤酒，或6两黄酒/米酒，或1斤2两葡萄酒。

(四)居民人均每日食盐摄入量调查

调查居民家庭近1个月内全家就餐人数(包括非家庭成员)、盐的食用量(克/月)、酱油的食用量(mL/月)、酱类(黄酱\豆瓣酱\甜面酱等)的食用量(克/月)、咸菜的食用量(克/月)和味精的食用量(克/月)。

盐的食用量包括盐和其它调味品的含盐量。其它调味品含盐量计月)。算按照2009年高血压日宣传读本-“盐与高血压”(卫生部疾病预防控制局等部门编制)中常见食物中含盐量速查表标准，酱油100mL14.6克、100克酱类8.2克、咸菜10.8克、味精20.7克盐量标准计算。

(五)成人身体活动情况调查

请被调查者回忆过去一个月内，一般情况下一周内，是否进行过高等/中等强度的农业性身体活动、家务性身体活动、工作、娱乐活动、锻炼和交通性身体活动，且每次持续时间必须≥10分钟，并记录每周进行该类活动的天数和每次持续的时长。

调查时，应出示身体活动分类表（附件1），以提高调查效率和调查数据准确度。

身体活动不足是指满足下列三个条件之一:(1)每周中等强度不足150分钟:(2)每周高等强度活动不足75分钟:(3)中等强度和高强度身体活动每周累计不足600MET-分钟(1MET=3.5mL0₂/千克/分钟=0.0167千卡/千克/分钟)。

(六)重点慢性病核心知识调查

成人重点慢性病核心知识知晓率调查必须由本人回答，不可代答。

包括有效预防慢性病的生活方式、合理膳食的要点、吸烟的危害、我国健康成年人每日食盐推荐摄入量、糖尿病患者常见的并发症等。

(七)居民慢性病综合防控示范建设满意度调查

居民慢性病综合防控示范建设满意度调查必须由本人回答，不可代答。

（八）主要慢病的相关信息

居民主要慢病的相关信息调查必须由本人回答，不可代答。

包括高血压、糖尿病、血脂、肺功能、心脑血管事件、身体状况评价。

（九）口腔卫生

居民口腔卫生调查必须由本人回答，不可代答。

（十）心理健康状况

居民心理健康状况调查必须由本人回答，不可代答。

五、数据录入和分析

采用Epidata软件建立数据库，编制计算机录入和逻辑审核程序。对收集的数据进行采用双人双机录入，并进行一致性核查和修正。采用SPSS统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以均数和标准差表示,组间比较采用t检验;计数资料采用频数和频率进行描述，组间比较采用χ²检验,检验水准α=0.05。数据汇总分析完成后，开展慢病防控社会因素调查报告的撰写和编制。

六、质量控制

1、物资准备

充足的物资保障是顺利实施慢性非传染性疾病防控社会因素调查工作的前提。所需物资包括:《铜官区慢性非传染性疾病防控社会因素与健康促进调查表》、电子体重秤、腰围尺、调查员胸牌、质控员胸牌、宣传材料及纪念品等。

2、制度保障

明确调查员、质控员、调查指导小组分工、职责和要求，各司其职确保调查质量。其中，调查指导小组负责确定调查对象名单审核，体检仪器用具检查校正;质控员负责调查现场督导检查，调查对象二次抽查;调查员、调查质控员两级审核把关调查过程，确保严格执行调查流程和质量规范。

3、全员培训

为顺利完成专项调查工作，必须对参与调查的所有人员开展一、二级培训，一级培训由区疾控中心负责，二级培训由各社区卫生服务中心负责，培训合格后才可进行本次调查。

4、指标控制

调查完成率控制在95%以上，本人回答率在85%以上，体检率在90%以上，置换率低于10%，调查人群性别和年龄分组以安徽省第七次人口普查数据为控制指标。